多数心律失常，例如早搏，如果症状不重，并不需要特别的治疗。但是心律失常发作时症状明显，使人无法进行正常生活的，就必须进行积极干预和治疗。
还有一些心律失常，例如室上速，是因为心脏传导系统存在额外的导致“短路”通道，或者发作可能威胁生命，也必须进行积极治疗。
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治疗通常包括发作时心律失常的控制、去除病因、改良心脏传导系统、预防复发等几个方面。治疗方法上分为非药物治疗和药物治疗。
心脏的传导系统
1.非药物治疗方法
（1）刺激迷走神经方法可用于终止大多数阵发性室上性心动过速，可在药物治疗前或同时采用，主要方式为发作时用力屏气，诱发恶心，按压眼球等动作，或者将面部浸入冷水中，都可以终止心动过速发作。但是，对于发作时出现眼花、站立不稳等血流动力学异常的，要谨慎使用，以免出现生命危险。
（2）电击：也称为电复律和电除颤，用于终止异位快速心律失常发作和心室扑动、心室颤动；
（3）导管消融手术：可以根治多种室上性心动过速，如预激综合征、房室折返性心动过速等；
（4）心脏起搏器植入：多用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常；
（5）外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。
2.抗心律失常药物
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类：
（1）Ⅰ类 药物，即钠通道阻滞药，常用的有普罗帕酮和美西律等；
（2）Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为倍他乐克。
（3）Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物，属此类的有可达龙。
（4）Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。有维拉帕米、恬尔新等。
服用抗心律失常药均有导致更严重的心律失常的风险，需要在医生指导下使用。同时，药物均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞，不建议长期使用。
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